首钢总医院70年代末在人群中开展以防治高血压为主的心血管病预防工作，并结合自身特点建立起由社区、厂区保健站、心血管病专业门诊及心脑血管病房组成的三级心脑血管病防治网络，使多数高血压患者置于监测、干预和管理之中。为了及时总结防治经验，适应当前我国城镇职工基本医疗保险改革所倡导的“低水平广覆盖”的原则，探索高血压患者能得到长期接受治疗的方案，本文对首钢心血管病防治区1998年高血压管理病例的降压效果进行评价，并对其抗高血压药物治疗的成本效益进行分析，以期合理利用卫生资源，为人群心血管病防治决策提供参考意见。
1　对象与方法
1.1　对象
　　以首钢总医院所属高血压防治点长期接受高血压管理并施以抗高血压治疗的病例为对象。1998年共计管理2 346例，其中男性1 952例(83.2%)，女性394例(16.8%)，平均年龄48.1岁，平均高血压病史10.4年，管理病例经过常规化验、心电图、心脏X线透视及眼底检查，除外继发性高血压，按1978年WHO标准诊断为原发性高血压，其中一期高血压206例(8.8%)，二期高血压2010例(85.7%)，三期高血压130例(5.5%)。
1.2　方法
1.2.1　高血压患者管理方法　确诊高血压由所在社区门诊或厂区保健站管理医生建立专业病例，在非药物干预的基础上，以个体化原则施以药物治疗。每月复查一次血压，同时调整治疗，年终由心血管病防治所专科医生把全年血压记录登记在高血压管理卡上，评定全年降压疗效。对于降压效果不佳的病例由管理医生提出专科会诊讨论，修订药物与非药物治疗方案，对于急重症或发生并发症者可入院治疗，出院时介绍诊治过程，提出治疗意见，转回社区。
1.2.2　高血压全年防治效果评定方法　按1979年全国心血管病人群防治汇报会制定的评定标准〔1〕，即全年12个月中有9个月以上血压记录＜160/95 mmHg为优良；有6个月以上血压记录＞160/95 mmHg为不良；二者之间为尚可，以优良及尚可之和为控制率。

1　对象与方法
2　结果
3　讨论

参考文献：
〔1〕常见心血管病流行病学研究及人群防治工作1978～1985年规划〔J〕.中华心血管病杂志,1979,7∶81.
〔2〕郭冀珍.高血压降压治疗中联合用药的重要性〔J〕.中华内科杂志,1999,38∶346.