摘　要： 目的　对医院消毒监测中存在的问题进行分析。方法　对我院5年来，医院感染检测监控工作进行回顾性调查。结果　监测人员素质不高、相关的知识技术水平参差不齐、检测材料质量不合格及检测设施不完善等是主要因素。 结论　及早检查和纠正不足，避免受到不准确的检测资料误导，有效地预防和控制医院的交叉感染。

　　关键词：医院感染；消毒；问题；对策

　　按照国家卫生部的要求，为预防医院外源性感染的发生，医院应对环境和医疗设施的微生物进行采样检测，然而在采样监测过程中，由于人员的素质、知识技术水平、检测材料和设施等的因素影响，使监测的结果达不到预期的目的。若不对这些问题加以重视，感染控制将陷于被动。

1　生物指示剂不合格

　　压力蒸汽灭菌炉，最有效的效果监测方法是用生物指示剂监测，生物剂指定是热耐受力较强的嗜热脂肪芽胞菌，含菌量要达到5×105 CFU／片～5×106 CFU／片［1］。我院早期购买纸包装的菌片，使用时按规定把它们放在消毒炉的正确位置，待消毒程序完成后马上取出菌片，另加一块未被灭菌过的作对照的菌片一同送细菌室作培养。如此的监测进行了多次以后，我们发现，有一部份未被灭菌的菌片本身已没有活菌，这就表示用于监测消毒炉的菌片已失效，如此的生物监测根本起不了应有的作用，物品的消毒灭菌质量也就得不到保证。

2　化学指示卡的质量不合格
　　在医院感染质量监管工作中，化学指示卡使用的范围较广，包括监测含氯消毒剂的有效氯浓度、戊二醛消毒剂的有效浓度、紫外线灯管的辐照强度及灭菌物品的包内包外监测等。我们知道，化学指示卡的质量直按影响到监测的结果，而质量的影响因素包括监测卡购入时的质量、有效保存期、保存的方式及使用恰当浓度指示卡等。如果购入的监测卡没有卫生行政部门的质量鉴定，或者使用时已过期，或者保存时受潮、曝光，或用不相符的浓度指示卡进行监测，这些都会使监测结果不准确［2～4］。

1　生物指示剂不合格
2　化学指示卡的质量不合格
3　检测设备不足和检验人员技术水平低下
4　不按要求采集样本
5　对　策

参考文献

1，卫生部. 中国卫生部消毒技术规范［S］. 北京: 中国卫生部, 1991. 12～14.
2，张磊, 张宇清. 化学指示卡监测高压蒸气灭菌的效能分析［J］. 中华医院感染学杂志, 1998, 8(2): 101.
3，郭楼英, 王富珍, 刘瑞民, 等. 新型消毒剂使用中的质量控制［J］. 中华医院感染学杂志, 1999, 9(1): 37.
4，黄靖雄. 正确使用戊二醛浅谈［J］. 中华医院感染学杂志, 1999, 9(3): 186.
5，黄仙钟, 廖如燕, 徐义炳. 12所三甲医院医院感染监控状况调查［J］. 中华医院感染学杂志, 1999, 9(2): 89.