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治疗耐万古霉素菌株药物研究进展

  • 简介: 原文 1.万古霉素的应用现状 万古霉素(Vancomycin)属于多肽类抗生素。来自东方链霉菌(Streptomyces Orientalis)或土壤丝菌属(Amycolatopsis Orientalis)的糖肽类抗生素。50年代末,该药以其对耐青霉素葡萄球菌的良效而问世,成为当时抗G+...
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原文

1.万古霉素的应用现状
万古霉素(Vancomycin)属于多肽类抗生素。来自东方链霉菌(Streptomyces Orientalis)或土壤丝菌属(Amycolatopsis Orientalis)的糖肽类抗生素。50年代末,该药以其对耐青霉素葡萄球菌的良效而问世,成为当时抗G+菌,如金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌、肺炎链球菌等强力的“王牌”抗生素。其后,由于发现其毒性较大,加之到60年代毒性较小的抗葡萄球菌半合成青霉素和头孢菌素相继上市,以及当时的耐药问题还不是十分尖锐,使其应用受到了限制。近年来,由于耐甲氧西林金葡菌(MRSA),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的感染增多,又发现难辨梭菌(CD)是酿成抗生素相关性的伪膜性肠炎的主要原因,使得万古霉素的应用日渐增多,[1]在临床上又重新确立了特殊地位,九十年代以来一直被国际抗生素专家誉为“人类对付顽固性耐药菌株的最后一道防线”。
从部分文献的结果及目前临床耐药菌株的分布情况看,万古霉素是MRSA及MRSE感染所致疾病的首选药物,对于由CD引起的相关性腹泻或伪膜性肠炎,万古霉素的治疗也是相当肯定的,特别是危重病人;另外,罕见的抗青霉素G肺炎球菌性感染以及抗青霉素棒状杆菌JK菌株所致的严重感染,亦以万古霉素为上品。[2]


  目录

1.万古霉素的应用现状
2.万古霉素耐药菌的研究现状。
3.对于耐万古霉素株的对策。
4.治疗耐万古霉素菌株药物的市场态势分析


  参考资料

1.谢晓慧,刘法永.万古霉素临床应用进展及相关问题.中国药房,1999;10(1)40
2.王贤才. 临床药物大典.第1版,青岛:青岛出版社 1994,1222
3.徐铮奎. 万古霉素国际市场走势分析 .医药经济信息307.19
4.高屺. 对万古霉素低度敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.中国医学论坛报 1997,18(7)
5.杜斌等. 综合性加强医疗病房的获得性细菌感染.中华医学杂志,1996,4.19
6.汪复等. 1998年上海地区细菌耐药性监测 .中华内科杂志.,1999,38(11)729
7.杨君义,杨君霞. 耐甲氧西林金葡球菌及耐万古霉素肠球菌的作用机制及其治疗进展.国外医药抗生素分册, 1998,19(6)457

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