近年来中医药在西方国家发展迅速。随着对中医药天然取材，疗效确切的认同，越来越多的西人关注或接受了中医药（1）（2）。在西欧，英国政府对包括中医在内的各种补充医学一直采取比较宽容的政策，这是中医在英国能够发展较快的原因之一。与此同时，对应用中药出现异常问题的报导也日渐增多。仅在英国著名的医学权威杂志＜＜lancel＞＞（柳叶刀）上，近年相关的报导就有十次之多?为什么中医药在海外应用会暴露出如此突出的问题？应该如何看待这些报导？应该采取哪些措施才能有效地防范在海外应用中药可能出现的毒副作用？本文综合分析如下：

一在英国有关应用中草药产生毒副作用的报导

（1）肝功能损伤：一些皮肤病（主要是湿疹或牛皮癣）患者在服用中草药后，出现了肝功能异常。据 ＜＜lancel＞＞和＜＜British jounal of medicine＞＞等权威医学杂志报导（3－7），有六例均为服用中草药后出现肝功能异常（其毒性成分曾被怀疑是白藓皮）。多为个案报导。多数病人有恶心，疲劳，黄疸等症状，血检提示其肝功能异常一多由biliruhin，AIK，AST，ALT及B一超，活检等指标异常所证实。其中二例因肝功能异常行肝移植手术未获成功而死亡。其余患者均在停服中药后肝功能恢复正常。其中一例在肝功能恢复正常后继续服用中药，肝功能又不正常；再次停用中药，肝功能又恢复正常。无一例形成慢性持续性肝病的报导。

（2）肾功能衰竭：继比利时学者1993年报导 11例（8）和 1998年又报导 l0例（9）妇女服用含有中草药防已，厚朴成分的减肥药后出现广泛肾间质纤维化；1999年8月英国＜＜Lancet＞＞杂志（10）也报导英国两例妇女在服用中草药后出现肾功能衰竭。患者以头痛，恶心，厌食，疲乏等症状就诊，经血检，B-超，肾活检等证实为肾功能衰竭。其服用的有毒中药成分被怀疑是含马兜铃酸的关木通。二位患者均被做肾透析，其中一位已被做肾移植。

一在英国有关应用中草药产生毒副作用的报导
二从临床分析可能导致脏器损伤的原因为什么中草药在西方应用对脏器的毒性损伤显得这样突出？分析原因可能有以下几个方面：
三国内外密切配合，重视并深入研究中药的毒副作用目前海外医学界和公众舆论

参考文献：

1． sheehan， et al A controled trial of traditional chinese medicinal plants inWideSpread non－exudative atopic eczema，BJD， 1992 126： 179

2． sheehan， et al Efficacy of traditional chinese herbal therapy in adult atopicdermatitis， The Lancet， 1992， 340： 13

3， Allen B R Chinese herbs for Eczema， The Lancet， 1990， 336： 177

4． Perharic－Walton L， Toxicity of Chinese herbal remedies， The Lancet， 1992，340 :674

5． Garham－Brown， Toxicity of chinese herbal remedies， The Lancet， 1992， 340：673

6． Vaulier G， Safety of Complementary medicine should be monitored， BMJ 1995 311： 633

7． Davies E G， Chinese herbs for Eczema， The Lancet， 1992， 336： 177

8． Vanherweghem JL， Rapidly Progressive interstitial renal fibrosis in young women： association with slimming regimen including Chinese herbs； The Lancet， 1993； 341; 387

9． Vanhenweghem J L， Misuse of herbal remedies： the case of an outbreak of termonal renal failure in Belgium，J Alterm Complement Med， 1998， 4; 9

10． Graham M L， Nephropathy caused by Chinese herbs in the UK， The Lancet， 1999， 354

11， Ferguson J E， Reversible dilated cardiomyopathy following treatment Of atopic eczema with chinese medicine BJD，1997，136：592

12． Huang Wen， Chinese medicine treating eczema， JATCM， 1996， 513．浙江中医杂志， 1965

14．江舟 李杭，中医药在英国的现状以及面向21世纪的发展趋势，亚洲医药，2000，vol 10，1：46