一例高血压性鼻出血的护理

鼻出血又称鼻衄，是耳鼻咽喉科最为常见的病症之一，同时也是其他临床专科疾病的一种常见病症之一。[1]1976年，Juselius通过对1724例鼻出血患者进行病因分析，发现在严重的鼻腔后部出血中，伴有高血压者占96.7%。[2]鼻出血轻者仅涕中带血或倒吸血涕，重者可大量出血，甚而休克，反复出血可继发贫血。[3]1973年，Rosnagle分析1407例鼻出血患者，因此而者中，43%有高血压，其中55%于出后半年内。[2]可见高血压者鼻出血是个严重的问题。通过降低血压，有大量鼻出血病人的出血可得到控制，为了控制并预防鼻出血这一临床常见病症，提高高血压患者的生活质量，我们在护理过程中应积极配合医生利用护理手段来降低患者的血压，由此可见，护理工作是非常重要的。我们应掌握抢救程序，主动配合抢救，并指导患者卧床休息，密切观察出血情况及生命特征，缓解其恐惧心理，保持情绪稳定，积极预防并发症。现在将耳鼻咽喉科实习所见的一例病例介绍如下:

1通过对患者病情的评估，找出重点，按整体护理的程序对患者实施护理
2疼痛：与鼻腔填塞有关及咽部干燥有关
3部分生活自理能力缺陷：与疾病本身有关
4有失血性休克的危险：与患者反复出血，出血量较多有关
5知识缺乏：与患者文化程度及知识范围有关
622出血时拒绝填塞，出血不多，根据情况调整计划：

[1]任重 眼耳鼻咽喉口腔科学 北京 人民卫生出版社 2002 130~131
[2]李朝军 鼻出血的诊断和治疗 北京 科学技术文献出版社 1999.9 306~31
[3]李源 耳鼻咽喉科学 第五版 北京 人民卫生出版社 2003.6 36
[4]罗艳华 临床护理诊断及措施 第二版 北京 人民卫生出版社 2002 417~423
[5]韩德民 眼科、耳鼻咽喉科—头颈外科标准护理计划 北京 北京科学技术出版社 2003.3163
[6]戴光强 临床护理学 合肥 安徽科学技术出版社 2001.4 492
[7]徐斌 护理心理学 北京 中国科学技术出版社 1997.7 154
[8]王益锵 中华护理论文荟粹 北京 军事医学科学出版社 2000.6 62