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骨折后局部血肿对骨痂形成的意义

  • 简介: 原文 本文论述“骨折后局部血肿对骨痂形成的重要意义”。笔者认为,血肿对骨痂形成至关重要。是骨痂形成的重要条件和主要因素。是骨细胞形成的一部分和生长的基础。是骨痂形成的内环境,血肿参入骨痂形成的全过程。同时血肿亦是小的骨缺如重要...
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原文

本文论述“骨折后局部血肿对骨痂形成的重要意义”。笔者认为,血肿对骨痂形成至关重要。是骨痂形成的重要条件和主要因素。是骨细胞形成的一部分和生长的基础。是骨痂形成的内环境,血肿参入骨痂形成的全过程。同时血肿亦是小的骨缺如重要充填材料。是中医治疗骨折愈合快,功能好的秘诀所在。提示,血肿及其机化的理谕不仅要在理论上确认。而更要在临床治疗中的应用。
正文:骨折后,局部血肿是临床常见症状和体征,是骨折过程中的重要病理表现之一。从血肿形成开始到血肿凝固。血肿机化与吸收代替贯穿于骨折愈合的全过程。学者及专著在论述骨折愈合的机理时,都提到血肿机化或从血肿、血肿凝固及血肿机化开始论述。由此可见血肿是参人骨痴形成的重要因素之一。血肿机化是骨折愈合过程中的重要一环。虽然血肿机化这一理论在论述骨折愈合机理时都提到,但是在临床治疗骨折中确很少重视、探讨这一理论并应用于临床,因此,充分认识血肿对骨痂形成的影响有极其重要的意义。笔者从探析血肿机化理论和临床观察人手,论述血肿对骨痂形成的意义,从而加深对血肿的认识,以提高临床治疗效果。
一、骨折后局部病理生理变化
骨折后骨本身和其周围的软组织均遭受到不同程度的破坏,骨及骨髓腔和周围的软组织因遭受到破坏而发生不同程度的出血,骨断端附近的骨细胞因受伤和缺血而坏死,血肿充满了各组织的间隙。血肿于伤后4~5小时开始凝固,邻近断端的骨外膜于骨折后24小时内即出现组织学变化,深层的细胞增多,胞浆增加,胞核增大,越近骨折端的骨外膜反应越明显。一周后在增厚的骨外膜中,即出现与骨干平行并紧密相连的片状骨样组织。
二、骨折后局部血肿病理


  目录

一、骨折后局部病理生理变化
二、骨折后局部血肿病理生理变化
三、血肿机化与骨痂形成生理
四、骨折愈合机理的理论学说
五、临床观察与分析
六、血肿、血肿机化对骨痂形成的意义


  参考资料

附;典型病例
患者徐某,男,43岁,农民。因车祸伤,右股导干骨折并双下肢广泛皮损,因皮肤广泛损伤,当也医院未作骨处理。l月后因绿脓杆菌感染转我院治疗。于60天摄片示:右股骨干两端分离约5cm,中间有一大骨片连接己呈畸形愈合,曾试用手法加压复位失败。

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