心室重塑是心力衰竭发生发展的基本机制。针对心室重塑的促进机制，应用神经内分泌拮抗剂治疗，虽然不一定有即刻效益，但长期治疗可降低死亡率和心血管事件的危险性，血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）是收缩性心衰治疗的根本。全部心衰患者，包括NYHA I级，无症状性心衰者，均需无限期的终生应用，除非有禁忌证或不能耐受。β-受体阻滞剂适用于NYHA II、III级病情稳定的心衰患者。应注意必须从极小剂量开始，每2-4周剂量加倍，达最大耐受量或靶剂量。ACE-I和β-受体阻滞剂均必须与利尿剂合用。利尿剂宜以最小有效量长期维持，保持体重恒定。地高辛是唯一的可长期应用于慢性收缩性心衰的正性肌力药，宜用于并有心房颤动的心衰和有症状的窦性心律患者。剂量推荐在用0.25mg/d。小剂量的醛固酮受体拮抗剂（螺旋内酯25mg/d） 可在常规治疗的基础上加用于NYHAⅣ级心功能患者。β-受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂仅适于短期应用于难治性心衰患者。血管紧张素II受体拮抗剂只能取代应用于不能耐受ACE-I的患者。氧疗对慢性心衰患者并无应用指征。对病情稳定的心衰患者，应鼓励作动态运动，以改善去适应状态。

一、心衰发生发展的机制
二、心衰的治疗　
三、治疗心衰的药物
四、目前有争议或不主张用于治疗心衰的药物
五、其它治疗

参考文献
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