胰岛素样生长因子与胎儿宫内发育迟缓的关系*
周根来1，王恬2，方希修1
(1．江苏畜牧兽医职业技术学院畜牧系，江苏 泰州 225300;
2．南京农业大学动物科技学院，江苏 南京 210095)
[摘 要] 胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是动物围产期常见并发症之一,它不仅会造成动物围产期高发病率和死亡率,还会影响到动物生后长时期的生长发育。而生长因子特别是胰岛素样生长因子(IGFs)对动物胎儿的生长发育有重要调节作用。本文在介绍IGFs结构和特性的基础上,综述了IGFs水平在妊娠过程中的变化特点, IGFs与IUGR的关系,以及IGFs对IUGR的诊断和治疗,为进一步探讨IUGR的病因和治疗提供参考。
[关键词] 胰岛素样生长因子；胎儿宫内发育迟缓；综述
胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine Growth Retardation, IUGR）是指由于母体、胎盘和胎儿的病理因素，胎儿在子宫内的生长受到抑制，不能发挥最佳的生长潜力，常表现为初生体重小于同胎龄儿平均初生重的第10百分位，或者小于平均体重的两个标准差。这一现象在多胎动物乃至在许多国家（地区）的人群中普遍存在，可导致新生儿生后短时间内死亡，或在生后相当一段时间内发病率高及生长发育缓慢。IUGR 是胎儿发育过程中主要并发症之一，也是造成围产期动物高发病率和死亡率的主要原因。不仅如此，宫内生长发育迟缓对胎儿的危害还将延续到其出生后，对远期生长发育造成不良影响，表现为体格和智力发育的落后以及心血管、神经系统和代谢性疾病发病率的升高。
近年来，IUGR的病因探讨越来越重视，尤其在IUGR内分泌方面的研究更加深入。许多研究表明，胰岛素样生长因子（Insulin-like Growth Factors, IGFs）在胎儿生长发育过程中发挥着重要作用，IGF-I、IGF-II、IGF受体(IGF Receptors, IGFRs )、IGF结合蛋白(IGF Binding Proteins, IGFBP)水平在妊娠期的异常改变都会影响胎儿的生长发育，甚至造成胎儿宫内发育迟缓。另外，其它因素造成的IUGR现象也伴随IGFs水平的异常改变。
1 胰岛素样生长因子、受体及结合蛋白
1957年，Salmon发现大鼠血清中有一种介导生长激素的硫酸盐因子并命名为“生长介导物质”。该硫酸盐因子就是后来的IGFs，并从那时起开始了对IGFs的研究。在研究其化学结构的同时，提纯了两种相同的物质即促生长因子A和促生长因子C [1]。Rinderkecht于1978年首先报道，血清中的胰岛素样生长因子包括IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ两种分子，它们就是先前发现的促生长因子A和C[2]。IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ均为单链多肽，其中IGF-Ⅰ由70个氨基酸片断组成，分子量为7650；IGF-Ⅱ则由67个氨基酸片断组成，分子量为7471[3]。它们的氨基酸序列在各种动物间高度保守，而且分别与胰岛素分享约70%和45%的同源性[4]。许多胎儿组织均能够产生IGFs，肝脏是循环中IGFs的重要来源。人类孕中期胎儿组织如肾脏、肺、肠、肝脏、肾上腺皮质、骨骼、心脏、平滑肌、造血组织和皮肤中均可检测出IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其mRNA的表达[5]。IGFs除发挥其内分泌生物学作用外，更为重要的是在局部通过自主分泌和旁分泌机理发挥生长促进作用，促进细胞增殖与分化[6]。
IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ通过与两种IGF受体的结合发挥其生..

1 胰岛素样生长因子、受体及结合蛋白
2 胰岛素样生长因子在妊娠过程中的变化
3 胰岛素样生长因子与胎儿发育的关系
4 胰岛素样生长因子与IUGR的关系
5 胰岛素样生长因子与IUGR的诊断和治疗

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综述