| 摘要：输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来，因人工流产、药物流产以及盆腔炎导致异位妊娠的增加，其发病率不断上升，且趋于年轻化，未生育患者明显增加［1］。在输卵管妊娠中有10%患者再发生输卵管妊娠，有50%～60%患者不孕。如何选择合适的治疗手段，已成为临床医生普遍关注的问题。输卵管妊娠的治疗包括期待疗法、药物疗法、放射性血管介入治疗和手术治疗。近年来，由于阴道超声检查，血β-HCG水平测定的应用，以及人们对输卵管妊娠警惕性的提高和腹腔镜的广泛应用，使许多输卵管妊娠在破裂或流产前得以诊断。因此，目前处理更多趋向保守治疗，以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为输卵管妊娠治疗的主流。 关键词：妊娠，输卵管；治疗，临床研究性 目录 1 期待疗法 2 药物治疗 3 放射性血管介入治疗 4 手术治疗 现结合文献就其综述如下： 1 期待疗法 期待疗法适用于以下几个方面：①病情稳定，无明显症状；②输卵管妊娠包块直径<3cm，无胎心活动，腹腔内无出血或＜100ml；③β-HCG<1000mIU/L，且呈下降趋势者。Pisarska［2］总结了14位学者对异位妊娠628例行期待疗法的结果，成功率平均为68%。由于期待疗法不作其他处理，血检测β-HCG时非常严格，以每2～3天检测1次，一般病例血HCG 1周降至正常。观察中，若发现患者血β-HCG水平下降不明显或又升高，或患者出现内出血症状应及时改行药物治疗或手术治疗［3］。 |
输卵管妊娠治疗的研究现状
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