| [页数]:5 [字数]:3719 [目录] 1 资料与方法 2 方法 3 结果 4 讨论 [摘要] 探讨骨科手术后深静脉血栓形成的预防措施和护理方法。方法 对我科2006年2月至2007年4月间骨科手术患者74例进行随即分组， 预防性护理组和常规护理组各37例，预防护理措施包括除常规护理外增加加强观察、早期活动、穿弹力袜、避免下肢静脉穿刺、抗凝药物使用等。深静脉血栓形成与否采用彩色超声、血气分析、螺旋CT进行诊断，对两组进行对比分析。结果 预防护理组的深静脉栓塞发生较常规护理组低（p<0.05）。结论 骨科手术后采用预防性护理措施能降低深静脉血栓形成的发生。 [正文] 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis， DVT）指血液在深静脉内不正常凝结，形成血栓，造成静脉回流障碍；常可导致肢体功能完全或部分丧失而致残，甚至造成肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）而致死亡。为骨科手术患者最为严重的并发症之一，发生率较高[1,2] ，我们对骨科2006年2月至2007年4月骨科手术患者中74例进行预防性护理，取得较好效果。 1 资料与方法 一般资料 本组74例患者，其中男40例，女34例。年龄46～89岁，平均52.5±9.4岁，其中60岁以上者52例。创伤或骨折34例，接受人工关节置换手术20例，脊柱手术8例，因感染手术6例。将74例患者随机分为预防性护理组和常规护理组各37例，预防护理组中男19例，女18例，平均年龄53.7±8.9岁，创伤17例，人工关节置换手术10例，脊柱手术3例，因感染手术4例；常规护理组中男21例，女16例，平均年龄56.2±6.3岁，创伤17例，人工关节置换手术10例，脊柱手术5例，因感染手术2例。两组患者在年龄、性别、手术类型等方面比较无统计学差异（p>0.05）。 诊断方法 DVT患者大部分病人症状轻微，易被忽视，部分患者因静脉回流障碍而致患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色发红、甚至浅静脉充盈曲张，少数PTE患者可有突发性胸膜炎、呼吸短促、青紫、心动过速、痰中带血、疲劳、低热等，临床诊断十分困难[12]。我们对DVT患者常规进行彩色多普勒检测髂静脉、股静脉、腘静脉以明确诊断[3,4]；对于PTE患者，除临床症状外，采用胸部X线片、血气分析、心电图、胸部螺旋CT等方法明确诊断[5]。 疗效评定 疗效评价标准：（1）无DVT；肢体无症状，彩色多普勒显示血管无血栓形成、无血流改变；（2）DVT；患肢仅有深静脉血栓形成，肢体肿胀、皮温较低、足背及胫后静脉搏动减弱或消失，彩色多普勒显示血管血栓形成、血流动力学改变，Ｈｏｍａｎｓ 征和 Ｎｅｕｈｏｆ 征阳性。（3）DVT合并PTE；除DVT外，出现突发性胸膜炎、呼吸短促、青紫、心动过速、痰中带血、疲劳、低热等，胸部X线片、血气分析、心电图、胸部螺旋CT等均提示PTE形成。 ...... [原文截取] 江苏大学继续教育学院 毕 业 论 文 论文题目：骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理 专 业： 护理学 姓 名： 学 号： 024 教 学 点： 徐州中大学院 联系方式： 0516-86201779 骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理 江苏邳州市人民医院 郁静 摘要 目的 探讨骨科手术后深静脉血栓形成的预防措施和护理方法。方法 对我科2006年2月至2007年4月间骨科手术患者74例进行随即分组， 预防性护理组和常规护理组各37例，预防护理措施包括除常规护理外增加加强观察、早期活动、穿弹力袜、避免下肢静脉穿刺、抗凝药物使用等。深静脉血栓形成与否采用彩色超声、血气分析、螺旋CT进行诊断，对两组进行对比分析。结果 预防护理组的深静脉栓塞发生较常规护理组低（p<0.05）。结论 骨科手术后采用预防性护理措施能降低深静脉血栓形成的发生。 关键词 手术；静脉栓塞；预防；护理； The prophylactic nursing care of Venous thromboembolism after orthopeadic operation People’s Hospital o..... |
本科毕业论文--骨科手术后深静脉血栓形成的预防性护理
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