临床资料 一般情况:89例病员,进行全冠修复的残冠牙计110个。其中上切牙一个、尖牙2个、双尖牙19个、第一磨牙47个、第二磨牙39个。男性38人、女性51人 ,年龄12-57岁。 病例选择:110个残冠牙,经标准的干髓术或根管冶疗后,临床上无疼痛和松动,牙周组织健康,X线牙片显示根尖周正常,用银汞合金充填,修复牙基本功能形态,制作锤造无缝冠。 材料和方法 一、材料:国产白合金粉、印模材料、硬铅、无逢冠、模型石膏等;用于残冠牙充填、修复其基本功能形态,制作金属全冠。 二方法、 : 1、恢复残冠牙的基本功能形态:按银汞合金充填术要求备洞充填,主要采用髓腔固位及倒凹固位,对固位不良者可用牙本质钉或根管桩辅助固位。充填时应注重充满每一角落,使银汞合金充填物与牙硬组织之间密合,保证在牙颈部不形成悬突。 2、基牙预备:在基牙预备过程中,注意轴面平行或微向牙冠方向聚合,将牙体最大周径线降至或接近颈缘,有利于全冠修复物的就位和颈缘的密合。 3、取残冠牙上、下牙合印模、灌注石膏模型。在正中位关系中,进一步恢复残冠牙功能形态,制作残冠牙石膏代型。 4、完成锤造金属全冠的制作,抛光、试代、粘固。 结 果 本组病例中110个经保存的牙,其中牙组织健康,患牙咀嚼功能正常,全冠修复物无松动脱落,保存逾五年者98例,占89%,发生继发龋、全冠修复物在五年以内松动脱落者12例,占11%,详见附表。 |